Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe Classic (Pacific Cross)

4.4 sao, được đánh giá 2286 lần
1.300.000 ₫ 1.560.000 ₫ -17%

Mã sản phẩm: eLite

Tình trạng: Còn hàng

Bảo hiểm sức khỏe Classic của Pacific Cross được thiết kế cho những người muốn có thể tiếp cận dịch chăm sóc y tế tốt nhất tại Việt Nam. Trẻ em dưới 01 tuổi được mua độc lập.

Chương trình bảo hiểm sức khỏe Classic của Pacific - Cross thể hiện đẳng cấp vượt trội khi sử dụng tại hệ thống các Bệnh viện, phòng khám. Cùng với việc tham gia tại Bảo hiểm trực tuyến eBaohiem sẽ giúp bạn an tâm tận hưởng cuộc sống cũng như sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất ( >> Xem thêm: Lý do mua bảo hiểm qua eBaohiem)

>> Tìm hiểu về Bảo hiểm sức khỏe qua eBaohiem

1. ĐẶC ĐIỂM SẢN PHẨM

+ Trẻ em dưới 01 tuổi được mua độc lập (không phải mua kèm với bố hoặc mẹ)

+ Phí rẻ - quyền lợi hấp dẫn.

+ Miễn phí tiền giường cho người thân chăm sóc cho trẻ dưới 18 tuổi

+ Được chi trả cho bệnh hiểm nghèo, bệnh ung thư các loại với thời gian chờ 30 ngày.

+ Chi trả tối đa 210 triệu VND/mỗi bệnh. Không giới hạn bệnh/năm

+ Các chi phí y tế phát sinh trong quá trình điều trị chi trả tối đa số tiền bảo hiểm

+ Thời gian chi trả tối đa không quá 30 ngày. Vượt quá sẽ được tính thêm lãi cho thời gian trả chậm

+ Được bảo lãnh trực tiếp (nội trú) từ các bệnh viện quốc tế như Vinme, VietPhap, Hồng Ngọc, Thu Cúc...

+ Bảo hiểm cho cả bệnh tật và tai nạn

+ Chi trả toàn bộ chi phí phẫu thuật, cấy ghép bộ phận, y tá chăm sóc tại nhà, điều trị trong ngày, cứu hộ và vận chuyển y tế khẩn cấp trong nước

+ Thủ tục bồi thường minh bạch, nhanh chóng và công bằng của Pacific - Cross

+ Thời gian chờ chung cho tất cả các bệnh là 30 ngày (bao gồm cả bệnh thông thường, có sẵn và đặt biệt)

Lưu ý: Quyền lợi sản phẩm sức khỏe mua kèm với quyền lợi bảo hiểm tích lũy

2. QUYỀN LỢI SẢN PHÂM.

STT

TÓM TẮT QUYỀN LỢI

Giới hạn

I

QUYỀN LỢI TỐI ĐA/bệnh/thương tật trong suốt thời hạn bảo hiểm

210 triệu VND

 

Khu vực điều trị

Việt Nam

II

QUYỀN LỢI NỘI TRÚ

210 triệu VND

 

1

 

Chi phí phẫu thuật

21 triệu VND/bệnh/thương tật, mỗi cuộc phẫu thuật

 

 

 

 

2

 

 

Chi phí nôi trú khác (chi phí xét nghiệm chẩn đoán theo yêu cầu của bác sĩ, chẩn đoán hình ảnh, thuốc được kê đơn, phí chuyên môn, máu và huyết tương, thuê xe lăn, phẫu thuật ngoại trú, dụng cụ và trang thiết bị phẫu thuật, bộ phận giả theo tiêu chuẩn được lắp trong quá trình phẫu thuật và được sự chấp thuận của nhà bảo hiểm)

 

 

 

10.5 triệu VND/bệnh/thương tật, mỗi năm

 

 

 

Điều trị trước và sau khi nằm viện (30/60) – trong vòng 30 ngày trước khi nhập viện và 60 ngày sau khi xuất viện

Phí khám bệnh hàng ngày của bác sĩ, bác sĩ chuyên khoa

3

Tiền phòng và ăn uống – tối đa 45 ngày cho mỗi bệnh/thương tật/năm

1.050 triệu VND/ngày

4

Gường cho người thân – mỗi gường khác trong cùng phòng danh cho người thân đi theo chăm sóc người được bảo hiểm là trẻ em dưới 18 tuổi.Tối đa 10 ngày/bệnh/thương tật

 

500000 VND/ngày

5

Khoa chăm sóc đặc biêt – tối đa 15 ngày/bệnh/thương tật/năm

2.1 triệu VND/ngày

6

Điều dưỡng tại nhà – ngay sau khi xuất viện và được bác sĩ điều trị xác nhận là cần thiết về mặt y khoa, tối đa 30 ngày/bệnh/thương tật, mỗi năm

 

210.000 VND/ngày

7

Điều trị tại phòng cấp cứu do tai nạn – các dịch vụ trong phòng cấp cứu

2.1 triệu VND/tai nạn, mỗi năm

8

Chi phí xe cấp cứu

2.1 triệu VND/mỗi bệnh/thương tật, mỗi năm

9

Cấy ghép bộ phận

105 triệu VND

10

Điều trị ung thư – xạ trị và hóa trị (tiêm hoặc truyền) cho điều trị nội trú trong ngày hoặc ngoại trú

100%

11

Điều trị tổn thương răng do tai nạn

2.1 triệu VND/mỗi tai nạn, mỗi năm

12

Quyền lợi trợ giúp khẩn cấp

Được bảo hiểm

II

QUYỀN LỢI ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ

2.1 triệu VND/năm

1

Chi phí thăm khám: phòng khám của các bác sĩ, bác sĩ chuyên khoa, chuyên gia vật lý trị liệu, chuyên gia nắn xương khớp thoe giới thiệu của bác sĩ điều trị và các chi phí xét nghiệm, chuẩn đoán hình ảnh theo chỉ định của bác sĩ và thuốc được kê toa

 

 

Từ trên 210.000 VND đến tối đa 525.000 VND/lần thăm khám

 

3. THÔNG TIN NHÀ CUNG CẤP

Được thành lập vào năm 1902 dưới hình thức công ty bảo hiểm nhân thọ (“BHNT”) tương hỗ đầu tiên tại Nhật Bản, The Dai-ichi Life Insurance Company, Limited (“Dai-ichi Life”) là một trong những công ty BHNT hàng đầu tại Nhật Bản cũng như trên thế giới với Tổng tài sản trị giá 414,8 tỷ đô la Mỹ Tổng doanh thu phí bảo hiểm đạt 45,2 tỷ đô la Mỹ (tính đến ngày 31/3/2015). 

Với hơn 110 năm kinh nghiệm trong ngành BHNT và tiềm lực tài chính vững mạnh, Dai-ichi Life đã mở rộng mạng lưới hoạt động ở nhiều quốc gia trên thế giới. Triết lý kinh doanh " Khách hàng là trên hết"

Tháng 1/2007, Công ty TNHH Bảo hiểm Nhân thọ Dai-ichi Việt Nam được thành lập và trở thành công ty bảo hiểm nhân thọ 100% vốn Nhật Bản đầu tiên hoạt động tại Việt Nam. Hiện nay Daiichi - Life đứng thứ 4 thị trườn bảo hiểm nhân thọ Việt Nam

Pacifice -Cross Việt Nam là một Nhà quản lý bảo hiểm y tế chuyên về bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm du lịch tại châu Á. Chúng tôi thuộc tập đoàn đa công ty Pacific Cross với hơn 60 năm kinh nghiệm về quản lý và thiết kế bảo hiểm y tế và bảo hiểm du lịch. Blue Cross Việt Nam là một công ty trong một tập đoàn đa công ty bảo hiểm hoạt động khắp châu Á với các công ty tại Hồng Kông, Phi-líp-pin, Thái Lan và In-đô-nê-xia.

eBaohiem là đơn vị tư vấn độc lập chuyên phân phối, tư vấn và thiết kế các chương trình bảo hiểm phù hợp với khách hàng. Chúng tôi tự hào có đội ngũ chuyên gia bảo hiểm am hiểu về thị trường, đánh giá được rủi ro và tìm kiếm giải pháp quản lý rủi ro tốt nhất cho khách hàng. eBaohiem còn là người đại diện cho quyền lợi khách hàng để hỗ trợ giải quyết bồi thường đảm bảo nhanh chóng, minh bạch và công bằng.

Hãy nhanh tay đặt mua sản phẩm bảo hiểm này hoặc liên hệ ngay với eBaohiem để được tư vấn chi tiết

 

 

 

HƯỚNG DẪN BỒI THƯỜNG

Khi tham gia bảo hiểm sức khỏe khách hàng sẽ có 2 hình thức bồi thường bảo hiểm sức khỏe bao gồm bảo lãnh viện phí và hình thức trả tiền trước đòi bồi thường sau. Chi tiết như sau:

1.Bảo lãnh viện phí:

Khi sử dụng dịch vụ điều trị nội trú tại các bệnh viện có tên trong danh sách bảo lãnh viện phí, người được bảo hiểm trình thẻ và CMND. Khi xuất viện ký tên vào giấy yêu cầu bão lãnh về chi phí y tế (nếu có). Người được bảo hiểm hoàn toàn có quyền lựa chọn điều trị tại tất cả các bệnh viện/ phòng khám hợp pháp khác ngoài hệ thống bảo lãnh trong phạm vi lãnh thổ Việt Nam với hình thức thanh toán trước - Bồi thường sau.

Lưu ý: Bảo lãnh viện phí không áp dụng cho:

  • Ngoài giờ làm việc, ngày lễ tết
  • Điều trị tai nạn hay hậu quả của tai nạn trước đó
  • Điều trị cấp cứu
  • Gói thai sản không có chi tiết kèm theo
  • Các chi phí khám, xét nghiệm ... trước khi nhập viện, chi phí tái khám sau xuất viện, chi phí dưỡng nhi, và các khoản trợ cấp

Việc từ chối bảo lãnh viện phí do chưa đủ thông tin không có nghĩa bạn không được bảo hiểm, mà chỉ là bạn phải thanh toán tiền trước và yêu cầu bồi thường sau.

2.Trả tiền trước – thanh toán bồi thường sau:

Lựa chọn cơ sở y tế và điều trị theo hướng dẫn của bác sỹ. Sau khi xuất viện, vui lòng thu thập đầy đủ các chứng từ của hồ sơ yêu cầu bồi thường, bao gồm các mục tương ứng với hồ sơ dưới đây.

 

1. Khám ngoại trú 2. Nằm viện/phẫu thuật (Nội trú) 3. Tai nạn
- Giấy yêu cầu bồi thường- Đơn thuốc: Xin dấu của cơ sở y tế và ghi rõ tên bệnh nhân

 

- Sổ khám bệnh: Ghi rõ chuẩn đoán bệnh và tên bệnh nhân

- Hóa đơn hợp lệ có liệt kê chi phí y tế và chi tiết sốlượng & đơn giá thuốc

- Kết quả xét nghiệm chụp chiếu

- Giấy yêu cầu bồi thường- Giấy ra viện

 

- Phiếu mổ: Trường hợp phẫu thuật

- Các hồ sơ & hóa đơn ở mục khám ngoại trú

- Giấy yêu cầu bồi thường- Chỉ định nghỉ ốm của bác sĩ

 

- Bản chấm công/Hoặc xác nhận của công ty

- Biên bản sự việc

- Giấy phép lái xe

- Chứng từ khác

 

3. CÁC ĐIỂM CẦN LƯU Ý ĐỐI VỚI BẢO HIỂM SỨC KHỎE

3.1. QUY ĐỊNH VỀ THỜI GIAN CHỜ

Thời gian chờ là gì? 

Thời gian chờ là khoảng thời gian mà trong đó nếu phát sinh chi phí khám, chữa bệnh thì bệnh nhân sẽ không được bảo hiểm thanh toán cho chi phí khám, chữa bệnh đó. Thời gian chờ là thời gian kể từ lúc hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực đến khi người tham gia được hưởng quyền lợi đó. Vui lòng xem kỹ Giấy chứng nhận bảo hiểm và Hợp đồng bảo hiểm, quy tắc bảo hiểm để biết được thời gian chờ được áp dụng với quý khách hàng.

3.2. HIỆU LỰC BẢO HIỂM

Bảo hiểm có hiệu lực sau thời gian chờ dưới đây kể từ ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm quy định trên Giấy chứng nhận bảo hiểm:

  • - 30 ngày đối với trường hợp ốm đau, bệnh tật (bao gồm cả thời gian phát bệnh cho đến khi kết thúc đợt điều trị/tính theo thời điểm có bệnh, không tính theo thời điểm điều trị).
  • - 90 ngày đối với biến chứng thai sản như định nghĩa kể từ ngày tham gia bảo hiểm.
  • - 01 năm đối với bệnh có sẵn và các bệnh được liệt kê tại Điểm loại trừ chung số 36 của Quy tắc bảo hiểm này.
  • - 01 năm đối với bệnh đặc biệt theo định nghĩa.

Chi tiết xin vui lòng xem Quy tắc bảo hiểm đính kèm Hợp đồng bảo hiểm khi phát hành

 

3.3. CÁC ĐIỂM LOẠI TRỪ CHÍNH

Công ty bảo hiểm sẽ không bồi thường trong các trường hợp sau:

Loại trừ bảo hiểm tai nạn

-Hành vi cố ý

-Vi phạm pháp luật, bao gồm vi phạm luật giao thông

-Sử dụng chát kích thích, rượu bia

 

Loại trừ bảo hiểm sức khỏe

-Điều trị và/hoặc phẫu thuật cho các bệnh di truyền, dị tật, khuyết tật bẩm sinh, bệnh dị dạng về gien. Các loại bệnh do hình thái cơ thể dị dạng sai khác với tiêu chuẩn và khuyết tật hoặc thiếu bộ phận do bẩm sinh và/hoặc bệnh bẩm sinh. Những chỉ định phẫu thuật có từ trước ngày bắt đầu bảo hiểm.

-Kiểm tra sức khỏe định kỳ (nội trú hay ngoại trú); Giám định y khoa hoặc tư vấn y tế không liên quan đến điều trị ốm đau hoặc thương tật, bao gồm cả kiểm tra phụ khoa/nam khoa; Xét nghiệm định kỳ, khám định kỳ cho trẻ mới sinh, tất cả các hình thức tiêm chủng, vắc-xin và thuốc phòng ngừa (trừ trường hợp tiêm vắc-xin sau khi bị tai nạn hay súc vật, côn trùng cắn)

-Kiểm tra thị lực, thính giác thông thường, điều trị suy biến tự nhiên/không phải vì lý do bệnh lý của cho việc suy giảm thính thị lực, bao gồm nhưng không giới hạn cho các tật khúc xạ như cận thị, viễn thị và loạn thị và bất kỳ phẫu thuật để phục hồi hiệu chỉnh nào đối với các khuyết tật thoái hóa thính giác và thị giác.

-Phẫu thuật thẩm mỹ, chỉnh hình thẩm mỹ

 

>> Xem thêm Câu hỏi thường gặp về bảo hiểm sức khỏe

Hoặc yêu cầu gọi lại

 Scroll